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第2070章 镜像疼痛(月票73500加更×147)

“两分钟前说是做完了,患者正在往回走。”周立涛道,“我催那面抓紧时间上传片子,郑老板您帮掌一眼。”

郑仁接过周立涛手里面患者的资料,一点点的看起来。

就像是周立涛刚刚说的那样,患者的体征和自诉疼痛相互矛盾;X光正位片和B超也相互矛盾。

苏云的眉毛皱起来,看样子他也不是很清楚到底为什么会出现这种情况。

患者的整个情况有些古怪。

要是体征和自诉相互矛盾,临床还算是常见。但客观检查还能出错么?

一般的小大夫都十分迷信客观检查,但偏偏有时候客观检查之间也会相互矛盾。

“看眼CT。”郑仁很快把患者检查报告看了一遍,便大步走向周立涛的值班室。

这里,已经变成郑老板在急诊科的办公室了。

电脑是开着的,周立涛寻找到患者的CT影像,把位置让开。

Ct影像支持B超的判断,能看见患者右肾积水,一枚结石影卡在输尿管近端的位置上。

郑仁也疑惑了,他把X光立位平片插到阅片器上,开始对比和CT影像的区别。

“古怪,X光影像看着都很标准。”苏云的眉毛皱的又紧了几分。

都很标准,却又相互矛盾,临床上类似的情况并不常见。

郑仁没说话,托着腮,头不断的左右看着,脑海里做着重建。

“去看眼患者。”沉默了将近10分钟,郑仁才沉声说道。

周立涛递过来两件白服,郑仁和苏云穿上,走出值班室。

患者做完检查已经回来,止痛药物的药劲儿过了,他疼的更厉害了。

人也没去病床上,而是在平车上蜷缩着,死命的抓着他爱人的手,看着特别可怜。

泌尿系的疼痛,疼起来……不管什么疼痛,疼起来都要命。郑仁来到患者身边,轻声说道,“你觉得哪里疼?”

患者家属很不耐烦,但面对医生的询问,也只好一遍又一遍的说着一样的话。

“左侧肚子疼。”患者家属虽然还算是配合,却已经开始不耐烦了。

“大夫,这面疼。”患者捂着自己左侧的肚子说到。他爱人的手捂着腰,让温度尽量增高一点,或许这么做能让他的疼痛减轻些。

果然是左侧疼痛,郑仁随后要把患者正常侧身,想要查体。可是患者像是惊弓之鸟一样,惊慌的说到:“大夫,您别敲我腰,敲一次跟死一次一样。”

“……”郑仁看他的表情,不像是装出来的,也很无语。

这是被疼怕了。

“好吧。”郑仁看着他系统面板,轻轻的点了点头。

系统面板的诊断和CT、B超一样,与患者自诉症状相反——右侧泌尿系结石,右肾积水。

很多相关的信息被郑仁翻出来,他一边看着系统面板,一边琢磨着。

“大夫,到底什么病?”患者蜷缩在病床上,可怜巴巴的问到。

此时他看着是那么的无助,脸色苍白,额头鬓角有疼出来的冷汗。

连衣服都被打透,着实很是可怜。

这还算是好的,很多看着膀大腰圆的汉子躺在平车上,像是杀猪一样的大叫,这一幕在海城市一院郑仁见过无数次。

“没事,没事。”郑仁微笑,安抚了一下患者,“小毛病,我们研究一下,尽快让你不疼。”

他的笑容似乎带着某种未知的力量,患者觉得疼痛都轻了一点。

只是患者家属很是烦躁,恶狠狠的看着这帮“没用”的大夫离开。

回到值班室,郑仁沉声道,“收入院吧。”

“……”于总无语,没想到郑老板给了这么一个说法。

收入院,自己也知道,根本不用郑老板说好不好。

“郑老板,您考虑什么病?”于总很谨慎的问到。

“右侧肾积水,右侧输尿管结石。抓紧时间碎石,要是肾积水再严重下去,估计肾都要保不住了。”郑仁道。

“那左侧呢?患者可自诉左侧疼痛。”苏云问到。

“考虑是镜像疼痛。”郑仁道。

镜像疼痛?

这个词汇可是很少出现在临床医疗上。

周立涛一脸懵逼,于总倒是有点经验,但是吃不准自己想的是对是错,“郑老板,是右侧结石,引起左侧疼痛的那种镜像疼痛么?”

“嗯。”郑仁依旧在看着片子,点了点头。

“一般镜像疼痛都是双侧疼。”苏云提出不同的意见。

“查体,周总的查体是双侧疼,患者自诉左侧,这一点我认为不重要。”郑仁道。

“郑……云哥儿,什么是镜像疼痛?”周立涛没遇到过,有些茫然。

“身体一侧受伤后,他们会觉得身体另一侧的同一位置也会痛,这项研究在二战之后就大规模的开始了,到现在还没什么定论。”苏云道,“比较诡异的情况是一侧神经受到损伤,相对应的身体另一侧的神经也会出现损伤。”

“……”

这是科学?还是随口说着玩的?要不是云哥儿和郑老板这么说,周立涛早都站出来骂人了。

一侧神经受到损伤,另外一侧也会受损,这简直太唯心了,无法相信。

“其实是二战之后开始集中研究,早在美国南北战争之后就开始了类似的研究。”郑仁托腮,继续看片,嘴里说到:“马萨诸塞州综合医院的神经学家奥克兰医学博士对此作了研究,最后的镜像疼痛也是她命名的。”

“老板,镜像疼痛出现在带状疱疹病毒感染的病例里比较多,泌尿系很少吧。”苏云也很疑惑。

“很少,但是有。”

周立涛像是肾结石犯了一样,可怜巴巴的看着苏云,等待云哥儿给自己讲讲。

“一般多见于带状疱疹。合理的解释是带状疱疹病毒进入到了脊髓,再扩散到身体的另一侧。”苏云道,“但是在战争中受伤的伤员也会因为一侧肢体缺失,导致另外一侧疼痛。”

周立涛猛然想起自己在急诊科的确遇到过类似的患者,但健侧肢体没受伤,他也没注意过,只是认为这是一种癔病。

没想到,真的有镜像疼痛的说法。

……

……

注:单章里写错了,上班忙里偷闲看本章说,吓了一跳,还以为差了这么多都没发现。事实证明,和亚洲第一例一样,糟老头子是不会数数的。这里道歉,鞠躬。月票加更,正式还完,可以还盟主加更啦~~~

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